La afiliación al sistema de salud de personas migrantes venezolanas en Colombia / The Affiliation to the Health System among Venezuelan Migrants in Colombia

Resumen: Introducción:El acceso de las personas migrantes venezolanas al sistema de salud es fundamental para su supervivencia y bienestar futuro. El objetivo de esta investigación es analizar los niveles de afiliación a dicho sistema de las personas venezolanas en las áreas urbanas de Colombia por periodos de arribo, así como los factores sociodemográficos y laborales asociados. Metodología: Se realiza análisis cuantitativo de tipo estadístico descriptivo e inferencial, a partir de la Gran Encuesta Integrada de Hogares 2018, la cual aporta datos representativos para Colombia y sus 13 ciudades más importantes. Se utilizan los módulos de migración, de variables sociodemográficas del hogar y de ocupación relativos a la población de 14 a 65 años. Resultados:Únicamente 24,5 % de dichos migrantes están inscritos al sistema de salud en contraste a 93 % de las personas colombianas. Los niveles de afiliación se redujeron de 82 % entre las personas venezolanos que arribaron en 2013 o antes a 10 % entre los que llegaron en 2017-2018. Las personas venezolanas afiliadas al sistema de salud son una población selecta en términos sociodemográficos; más joven, más educada, con mayor participación laboral y mayores ingresos que la población nativa en Colombia. La baja inserción de las personas migrantes venezolanas en empleos con contrato escrito restringe dicha afiliación. Conclusiones: Las personas venezolanas en Colombia tienen muy limitada la inscripción al sistema de salud. A pesar de que este es un derecho protegido por los marcos jurídicos internacional y nacional, estas personas enfrentan barreras económicas, políticas y sociales para ejercer ese derecho en Colombia.

Abstract: Introduction: Venezuelan migrants' access to the health system is fundamental to their survival and future well-being. This article aims to analyze the level of affiliation to the health care system of these migrants in the urban areas in Colombia by arrival periods and the associated sociodemographic and labor factors. Methodology: To this end, quantitative analysis is done based on descriptive and inferential statistical analyses of the 2018 Gran Encuesta Integrada de Hogares, which is a representative survey for Colombia and its 13 more important urban areas. We use the modules on migration, sociodemographic variables of the household and occupation relative to the population aged 14 to 65. Results: Only 24,5% of Venezuelan migrants are affiliated with any health care provider in contrast to 93% of Colombians. The levels of affiliation diminished from 82% among Venezuelans who arrived in 2013 or before to 10% among Venezuelans who arrived in 2017-2018. Venezuelans registered in the health system are a select population in sociodemographic terms; younger, more educated, with more labor participation and higher income than the native population in Colombia. The low insertion of Venezuelan immigrants in jobs with a written contract restricts this enrollment. Conclusions:The Venezuelans in Colombia have a very limited affiliation with the health system. Even though this is a right protected by international and national legal frameworks, Venezuelans encounter economic, political, and social barriers to exercise it in Colombia.

Grupo psicoeducativo en cuidados paliativos para el paciente cardiópata y su familia / Psychoeducational group in palliative care for cardiac patient and his family

El presente artículo tiene la finalidad de compartir la experiencia que ha tenido la Unidad de Cuidados Integrales Avanzados (UCIA) con la conformación de grupos a los que se les brinda atención psicoeducativa, como parte de los cuidados paliativos ofrecidos por el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. En la atención directa con los pacientes en situación de terminalidad y su familia se identificaron situaciones que afectan directamente su calidad de vida, razón por la cual se diseñó un programa para realizar intervención psicoeducativa con enfoque biopsicosocial a través de un equipo de salud transdisciplinar con el objetivo principal de ampliar el repertorio de afrontamiento del paciente y del cuidador principal a través de la orientación respecto a la enfermedad, síntomas y cuidados paliativos específicos que puede realizar en el hogar. Dicho programa cuenta con las políticas, normas y lineamientos de operación que considera el contexto actual de los pacientes en situación de terminalidad y de su familia. Se destacan aspectos importantes observados posterior a la psicoeducación tales como: identificación de conductas adaptativas, ampliación del repertorio de afrontamiento, disminución de las consultas en los servicios de urgencias y del número de hospitalizaciones.

This article aims to share the experience of the Comprehensive Care Unit (CCU) with the formation of groups that are given psychoeducational care, as part of the palliative care offered by the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez. In direct care with terminally ill patients and their families, situations that directly affect their quality of life were identified, that is why a program was designed to carry out a psychoeducational intervention with a bio-psycho-social approach through a team of transdisciplinary health, with the main objective of expanding the repertoire for coping with the patient and the main caregiver through orientation regarding the illness, symptoms and specific palliative care that can be done at home. This program has the policies, rules and guidelines of operation that considers the current context of terminally ill patients and their family. Important aspects observed after psychoeducation are highlighted such as identification of adaptive behaviors, expansion of coping repertoire, reduction of visits to the emergency services and number of hospitalizations.